Ampliare gli spazi Covid free e ridurre i tempi d’attesa. Sono gli obiettivi dell’intervento in due fasi che interesserà a breve il Pronto Soccorso di Mantova.

Il primo step prenderà il via entro le prossime settimane e durerà alcuni giorni, con lavori che garantiranno alla struttura una maggiore flessibilità nella trasformazione delle aree Covid in Covid free e viceversa, nonché un collegamento che fungerà da filtro fra i rispettivi locali. I pazienti Covid saranno infatti ospitati soltanto in uno dei moduli abitativi esterni che verrà dotato di un nuovo accesso dedicato. Gli spazi interni ricavati a seguito dei lavori disporranno invece di letti con telemetria multiparametrica per la gestione di tutte le altre patologie.

Il secondo step prevede una ridefinizione complessiva dei percorsi, attraverso una modalità di presa in carico immediata: gli utenti che accederanno al Pronto Soccorso si troveranno da subito in stato di osservazione, graduata a seconda della gravità della malattia. In questo modo, sarà possibile ridimensionare in modo significato le attese e arginare il sovraffollamento.

Nell’autunno 2020 il Pronto Soccorso di Mantova era già stato interessato a un cantiere per la realizzazione di una camera calda dedicata ai pazienti Covid. L’intervento si era proposto di ottimizzare la separazione dei percorsi Covid da quelli non Covid.

Questa ulteriore modifica del layout ha lo scopo di rispondere in modo sempre più efficace e puntuale alle diverse esigenze del cittadino, offrendo una disposizione modulare degli spazi che può essere agevolmente convertita a seconda dell’andamento epidemiologico.

Nella foto il Pronto Soccorso Covid oggi.

Un campo scuola per i bambini asmatici e uno studio clinico su questa esperienza. L’iniziativa, dal titolo Asmanatura, si tiene dal 9 all'11 giugno, è gratuita ed è sovvenzionata dal Comune di Borgo Mantovano e dal Rotary Club Mantova Sud, presieduto da Annalisa Marini.

I partecipanti, di età compresa fra i 7 e i 13 anni, saranno coinvolti in una ricerca condotta dal pediatra allergologo Luca Pecoraro, della struttura di Pediatria di Borgo Mantovano diretta da Paola Accorsi. Si tratta di indagare la possibilità di miglioramento della somministrazione della terapia ai piccoli pazienti con asma tra inizio e termine del campo scuola. Pecoraro sarà affiancato nella gestione delle attività dalla collega Alessia Norato. Al progetto collaborano inoltre l’ASD associazione sportiva La Rotta, la psicologa psicoterapeuta specializzata Elena Bellini, il Centro nazionale carabinieri biodiversità Boscofontana, i volontari della cooperativa sociale Ai Confini, i volontari dell'associazione ABEO-Mantova.

La parte formativa avrà luogo nella sala civica del comune di Borgo Mantovano (Pieve di Coriano) e sarà completata da attività ricreative all’aperto e passeggiate nella natura. È prevista inoltre la presenza di due volontari animatori e di un infermiere.

La proposta del progetto trae spunto da un’evidenza scientifica: bambini e adolescenti affetti da asma possono rifiutarsi di continuare la terapia per il periodo di tempo necessario, possono facilmente dimenticare il trattamento o farne uso solo ‘su richiesta’, come è prassi tipica con i broncodilatatori, in presenza di sintomi acuti o più fastidiosi. È quindi necessaria una buona informazione del paziente sulla natura della malattia, le sue cause e le conseguenze nel caso in cui il trattamento non sia eseguito adeguatamente, anche in assenza di sintomi.

Ulteriori aspetti di rilievo sono il corretto impiego degli inalatori, dei farmaci ‘su richiesta’ e la necessità di recarsi dal pediatra pneumoallergologo o in Pronto Soccorso (in casi urgenti) in base all'intensità dei sintomi, evitando di automedicarsi nelle riacutizzazioni asmatiche più intense.

Il grado di comprensione e accettazione della malattia del paziente dipenderà dalla qualità delle informazioni fornite in relazione alla natura della malattia, alla presenza e gravità dei sintomi, all'umore e alla fiducia nel medico. Sono in particolare i genitori a ricevere le informazioni che devono essere trasmesse al paziente, sottolineando la necessità di seguire tutte le indicazioni del medico.

I campi estivi per bambini e adolescenti affetti da asma possono svolgere un ruolo decisivo per il futuro di questi pazienti, favorendo la presa di coscienza del bambino e dell’adolescente in merito all’asma e all’importanza di eseguire la terapia nel modo corretto.

L’iniziativa ha la finalità di ripristinare le condizioni per l’esercizio da parte di bambini e adolescenti del diritto alla socialità e al gioco anche oltre i confini della dimensione domestica e familiare, intrecciandosi fortemente con le problematiche inerenti alla conciliazione delle dimensioni di cura e lavoro da parte dei genitori, nel pieno rispetto delle linee guida per la sicurezza in questa fase di pandemia.

Dopo oltre un anno di lavoro, ecco il primo volto del progetto COVIDAYS, nelle sue due declinazioni: il documentario L'ONDA e il cortometraggio MANUEL. Il lavoro è diretto da Mario d’Anna e Stefano Mangoni e racconta i giorni della pandemia, attraverso le testimonianze dei professionisti della sanità. Il film completa l’opera con un salto nel 1943 e vede protagonista una famiglia ebrea in fuga dai rastrellamenti.

La forza espressiva delle illustrazioni di Mauri Maffe (Maurizio Maffezzoli), nelle locandine del docu-film, valorizza ulteriormente un’iniziativa di grande portata culturale, che offrirà alla comunità un’opportunità unica di fare memoria di questa pagina drammatica della nostra storia.

Appuntamento al cinema entro l’estate.

Nessun effetto collaterale, non peggiora la tolleranza alla chemioterapia e i casi di rifiuto sono pochissimi. Ecco i principali risultati dello studio condotto dalla struttura di Oncologia del Poma sui 709 pazienti oncologici ed ematologici a cui è stato somministrato il vaccino.

La campagna si è svolta dal 24 marzo all’11 maggio e ha coinvolto i malati in trattamento attivo. Che sono stati contattati telefonicamente e ricontattati dopo l’esecuzione del vaccino per almeno due volte a distanza da un’equipe infermieristica per valutare gli eventuali effetti collaterali.

Il calendario vaccinale seguiva il calendario di chemio o immunoterapia: i pazienti venivano il giorno della visita e del prelievo, il pomeriggio stesso eseguivano il vaccino (Pfizer o Moderna) e il giorno successivo normalmente erano sottoposti a terapia oncologica.

Qualche numero. Le femmine erano il 55 per cento della popolazione e l’età media 66 anni con un range da 23 a 91 anni. I tumori più rappresentati sono stati quello della mammella (31 per cento dei casi) e quello del polmone (13 per cento).

Quali sono stati i risultati più significativi? Oltre la metà dei pazienti non ha avuto disturbi legati alla vaccinazione e il disturbo più frequente è stato il dolore al braccio sede di iniezione. La tolleranza alla chemioterapia - eseguita in tutti i pazienti il giorno successivo al vaccino - non ha mostrato alcun segno di peggioramento. Inoltre, solo il 6 per cento di pazienti ha rifiutato di vaccinarsi.

“Da questo intenso lavoro di equipe che ha visto impegnati infermiere, medici, data-manager – ha commentato il direttore dell’Oncologia Maurizio Cantore - il rapporto con i nostri pazienti si è ulteriormente rafforzato e il dato che il solo 6 per cento abbia rifiuto il vaccino testimonia la fiducia verso lo staff che giornalmente se ne prende cura. Dare – conclude il medico - ha voluto dire ricevere di più”.

I risultati dello studio sono stati inviati al convegno nazionale AIOM e saranno presentati dall’infermiera Serena Aldrovandi.

Vaccinazione anti-Covid senza appuntamento per gli over 60. Per intercettare i cittadini in questa fascia di età non ancora vaccinati ASST Mantova, su impulso di Regione Lombardia, lancia una serie di vax day dedicati. Il vaccino somministrato sarà AstraZeneca.

Dove e quando sarà possibile accedere ai centri vaccinali senza appuntamento?

• Castel Goffredo, Palazzetto dello Sport (Via Svezia 10) | 10, 11, 12 e 13 giugno, dalle 8.30 alle 12.30
• Gonzaga, Fiera Millenaria (Viale Fiera Millenaria, 13) | 5 e 6 giugno, dalle 14 alle 20
• Mantova, Grana Padano Arena (Via Melchiorre Gioia, 3) | 6 giugno, dalle 14 alle 20
• Ostiglia, Centro commerciale La Ciminiera (Piazza Mondadori Milano, 19) | 4, 5 e 6 giugno, dalle 14 alle 20
• Viadana, Sede Avis (via Grazi Soncini, 21, di fianco alla Croce Verde) | 4 e 9 giugno, dalle 8,30 alle 14.30

L’analisi di alcuni dati aziendali consente di scattare una fotografia all’attività di ASST Mantova fra il 2019 e i primi mesi del 2021. La pandemia ha inciso in modo significativo sull’andamento dell’azienda, ma non ha impedito di garantire i servizi principali e ha consentito di mantenere saldi alcuni fronti.

PAZIENTI DIMESSI
Il 2020, rispetto al 2019, ha visto un calo del 21 per cento delle dimissioni (26.429 contro 33.318), con un crollo a partire da marzo e il valore minimo a maggio (-43 per cento). Fra il febbraio e il marzo di quest’anno, invece, la curva è risalita. Questo andamento è stato una conseguenza dell’emergenza, che ha imposto una maggiore selezione dei pazienti da ricoverare, sulla base delle categorie prioritarie stabilite da Regione, compatibilmente con le esigenze legate all’epidemia.

DEGENZE COVID
Fra marzo e aprile 2020 i ricoveri Covid sono aumentati, per poi diminuire progressivamente e tornare a risalire a partire da settembre, raggiungendo il loro apice a dicembre dell’anno scorso: 457, contro i 437 di marzo (418 a marzo 2021), per un totale di 2.246 ricoveri nel corso dell’anno (1.021 nei primi tre mesi del 2021. Occorre sottolineare che i ricoveri per il virus impegnano notevolmente il personale e le strutture sanitarie, comportando la messa in campo di percorsi separati e cure complesse che sottraggono risorse e tempo da dedicare alle altre patologie.

DEGENZE NON COVID
Nelle aree medica e chirurgica (escludendo i subacuti) si sono registrate 33.014 degenze nel 2019 e 26.079 nel 2020 (-21 per cento). Il primo trimestre 2021 ha visto una diminuzione del 28 per cento delle stesse degenze (-2.170), rispetto al calo rilevato fra l’analogo trimestre 2020 e quello del 2021 (-8 per cento, corrispondente a un delta di 642 ricoveri. Anche in questo caso, l’andamento è da attribuire alla necessità di fare fronte alle ondate pandemiche che si sono verificate.

PRONTO SOCCORSO
L’attività della struttura è un forte indicatore della situazione contingente. Nel 2020 gli accessi si sono ridotti del 31 per cento rispetto all’anno precedente: 73.437 contro i 107.183 del 2019 con una diminuzione più consistente nei mesi di marzo e aprile (oltre 5.100 in meno). Nei primi quattro mesi di quest’anno gli accessi hanno ripreso a salire, anche se sono ancora nettamente inferiori rispetto al 2019 (5.918 ad aprile 2021, 3.812 ad aprile 2020, 8.996 ad aprile 2019). Questa dinamica è sintomo di un ricorso più appropriato al Pronto Soccorso, determinato dal timore del contagio: - 58 per cento i codici bianchi, -67 per cento gli abbandoni, -27 per cento i verdi. Gli accessi alla struttura da parte di pazienti Covid è stata abbastanza costante fra il marzo 2020 (1.310) e l’aprile 2021 (1.043), con un picco massimo a settembre dell’anno scorso (1.406). Questo dato evidenzia la capacità del territorio di intervenire e limitare l’ospedalizzazione, grazie alla diagnosi precoce e ai protocolli seguiti dai medici di medicina generale.

PRESTAZIONI AMBULATORIALI
L’attività ambulatoriale ha mostrato una buona tenuta, nonostante l’emergenza, registrando un calo del 16 per cento fra il 2019 e il 2020 (3.713.350 prestazioni nel 2019, 3.125.856 nel 2020) e addirittura un superamento dei numeri corrispondenti ai due anni precedenti a partire da febbraio 2021: 313.223 a febbraio (302.787 nel 2020, 309.588 nel 2019), 356.727 a marzo (153.733 nel 2020, 338.806 nel 2019).

PERSONALE DEDICATO ALLE VACCINAZIONI ANTI-COVID
L’impiego di risorse umane nell’attività vaccinale è stato molto consistente per un totale di 17.213 ore di lavoro nell’aprile 2021, 13.379 a cura dei dipendenti di ASST, 3.285 di altri professionisti e 550 dei volontari. Corre l’obbligo di ringraziare ancora una volta tutte le persone che si sono impegnate con abnegazione in questa e in tutte le attività collegate all’emergenza.

Il 27 maggio 2021 ricorre il trentesimo anniversario della ratifica della Convenzione sui diritti dell’infanzia e dell’adolescenza da parte dell’Italia. Approvata dall’Assemblea generale delle Nazioni Unite il 20 novembre del 1989 a New York, la Convenzione è diventata testo fondamentale per il lavoro quotidiano di tutti coloro che si occupano di infanzia ed adolescenza nei 196 paesi che l’hanno ratificata. Legge 27 maggio 1991, n. 176.
La Convenzione si compone di 54 articoli che possono essere raggruppati in 4 gruppi principali:

1. Non discriminazione (art. 2): i diritti sanciti dalla Convenzione devono essere garantiti a tutti i minorenni, senza distinzione di razza, sesso, lingua, religione, opinione del bambino/adolescente o dei genitori.

2. Superiore interesse (art. 3): in ogni legge, provvedimento, iniziativa pubblica o privata e in ogni situazione problematica, l’interesse del bambino/adolescente deve avere la priorità.

3. Diritto alla vita, alla sopravvivenza e allo sviluppo del bambino e dell’adolescente (art. 6): gli Stati devono impegnare il massimo delle risorse disponibili per tutelare la vita e il sano sviluppo dei bambini, anche tramite la cooperazione internazionale.

4. Ascolto delle opinioni del minorenne (art. 12): prevede il diritto dei bambini a essere ascoltati in tutti i processi decisionali che li riguardano, e il corrispondente dovere, per gli adulti, di tenerne in adeguata considerazione le opinioni.
 

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