CONTINUITÀ OSPEDALE TERRITORIO

Descrizione:

 


Responsabile Debora Bussolotti
Coordinatore CPS e CD Mantova Antonella Anselmi
Coordinatore SPDC Mantova Roberta Rosa


Si compone delle seguenti articolazioni:

CPS - Centro Psico Sociale (Mantova) e ambulatori: è la sede deputata alla formulazione del Progetto Terapeutico Individuale (PTI) sul singolo paziente portatore di bisogni complessi; garantisce inoltre una integrazione degli interventi tra le varie strutture dell’area territoriale di riferimento. Per ogni paziente viene costituita una micro equipe multi professionale che provvede a predisporre uno specifico PTI, la cui implementazione è perseguita dal case manager identificato. Vengono inoltre attuati i percorsi clinici quali consulenza e assunzione in cura.

Residenzialità Leggera: programmi rivolti al sostegno dell’autonomia acquisita dal soggetto e definiti sulla base dei bisogni dei singoli pazienti; assimilabili ai programmi di media/bassa intensità riabilitativa, comprendono un ampio spettro di attività possibili, con particolare attenzione agli interventi di rete sociale.

SPDC - Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (Mantova): è deputato al trattamento in regime di degenza ospedaliera, volontaria o obbligatoria (TSO), delle condizioni di acuzie psicopatologiche. Si configura come funzionale al bisogno di contenimento e di risposta alle istanze regressive del paziente. Obiettivi del trattamento ospedaliero sono:

  • riduzione della sintomatologia acuta, mediante un trattamento psico–farmaco terapico individualizzato,
  • allontanamento del paziente da input stressanti o psicogeni,
  • osservazione e rilevamento dei bisogni, della significatività degli elementi di deficit o di conflitto,
  • elaborazione della condizione di crisi del paziente, condividendo con l’equipe del CPS una opportuna rivalutazione del progetto terapeutico.

CD - Centro Diurno (Mantova): attraverso la propria equipe multi professionale elabora e realizza Progetti Terapeutici Riabilitativi (PTR) e attività di risocializzazione, con interventi individuali e di gruppo, in regime semiresidenziale e comunitario. Particolare rilevanza è stata attribuita alla stretta correlazione operativa con l’equipe del CPS e della CRA, sia per garantire una essenziale continuità e coerenza dei singoli progetti terapeutici, sia per gestire situazioni di crisi che non necessitino di ricovero in SPDC. L’equipe realizza interventi:

  • di risocializzazione in ambiente protetto,
  • riabilitativi mirati all’acquisizione/riacquisizione di abilità di base, interpersonali, sociali,
  • per attivare percorsi di autoesplorazione utilizzando il modello Relazione di Aiuto,
  • di contenimento del paziente in una prima fase di crisi, scarsamente gestibile da parte della famiglia, pur senza allontanarlo dal contesto familiare e sociale.


Fa capo alla struttura U.O. Psichiatrica Mantova 1.

 

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