Accessi vascolari: nasce il vascular team

Asst Mantova attiva il team accessi vascolari. L’attività, riferimento per l’intera azienda, si svolge negli ambulatori della struttura di Terapia del dolore ed è coordinata dal direttore di quest’ultima Marco Giannelli. Il ‘vascular team’ rappresenta oggi un elemento fondamentale per garantire sicurezza, appropriatezza e qualità nella gestione dei dispositivi vascolari a medio e lungo termine. 

Si tratta di dispositivi impiantabili sottocute, utilizzati per accessi venosi centrali, tipicamente in pazienti oncologici per chemioterapia, nutrizione parenterale o terapie prolungate, nonché cateteri venosi centrali o periferici inseriti tramite ecoguida.

“Le evidenze e le raccomandazioni delle principali società scientifiche e istituzioni sanitarie nazionali e internazionali - spiega Marco Giannelli - sottolineano come un approccio strutturato, multidisciplinare e basato su protocolli condivisi sia determinante nel ridurre le complicanze, ottimizzare le risorse e migliorare gli esiti clinici”.

Un’accurata valutazione del paziente e dell’indicazione, nonché l’adozione sistematica di tecniche e procedure basate sull’evidenza scientifica consente i risultati migliori. Le linee guida nazionali e internazionali mettono in luce l’importanza della scelta appropriata del dispositivo in base alla durata della terapia, al tipo di infusione, alle caratteristiche vascolari del paziente e al contesto assistenziale, promuovendo il concetto di “giusto catetere per giusto paziente nel giusto tempo”. 

“In questo contesto – prosegue Giannelli – il team accessi vascolari svolge un ruolo cruciale non solo nell’impianto ecoguidato dei dispositivi, ma anche nella standardizzazione delle pratiche di manutenzione, nel monitoraggio delle complicanze infettive e trombotiche, nella formazione continua degli operatori e nell’educazione del paziente. L’implementazione di un vascular team strutturato contribuisce in modo significativo alla riduzione delle infezioni correlate al catetere, al miglioramento della durata del dispositivo e alla continuità delle cure”.

Un modello organizzativo strategico per una gestione moderna, sicura e sostenibile degli accessi vascolari, in linea con i principi di clinical governance e di patient safety. In questo modo si risponderà alle richieste dei pazienti ricoverati e del territorio, tramite l’attivazione da parte dei medici di medicina generale o delle strutture residenziali territoriali. 

"L’attivazione del team accessi vascolari – aggiunge Alessandra Accogli, responsabile assistenziale del dipartimento Emergenza-Urgenza - rappresenta un’importante valorizzazione delle competenze infermieristiche avanzate. La realizzazione e il consolidamento di un vascular team mettono in evidenza il ruolo strategico dell’infermiere con competenze specifiche nell’impianto e nella gestione degli accessi vascolari. Gli infermieri che già svolgono questa funzione all’interno dell’azienda – conclude - sono una risorsa professionale di elevato profilo. Hanno maturato esperienza sul campo, partecipato a percorsi formativi dedicati e operano secondo protocolli condivisi e validati. Il loro contributo è determinante non solo nella fase di impianto, ma anche nella presa in carico globale del paziente, nel follow-up, nella sorveglianza delle complicanze e nel supporto consulenziale ai reparti e ai servizi territoriali”.

Il coordinatore infermieristico della Rianimazione e della Terapia del dolore Gianluca De Giuli commenta: "Il Vascular Access Team, in quanto servizio trasversale, contribuirà positivamente alla qualità delle prestazioni erogate da strutture ospedaliere e territoriali, garantendo elevati standard e tassi di soddisfazione del paziente, permettendo inoltre di raggiungere un’alta percentuale di successo nel posizionamento dell’accesso venoso, una riduzione delle complicanze fondamentale. Questo influirà positivamente sulla qualità di vita dei pazienti, nell'affrontare i problemi quotidiani della loro patologia, che in alternativa sarebbero gestiti con device e metodiche più rischiose e meno confortevoli. Il personale che eroga questo servizio – conclude - da tempo svolge con impegno e costanza il proprio ruolo, riuscendo a mantenere attivo lo studio, l'aggiornamento e l'addestramento di colleghi e caregivers".

Nella foto l'equipe del vascular team