DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE
ALL'AVVISO INTERNO
per il conferimento di INCARICO DIRIGENZIALE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE -  ALTISSIMA PROFESSIONALITA’

ALL'UFFICIO PROTOCOLLO AZIENDALE
Strada Lago Paiolo 10
46100	 Mantova

protocollogenerale@asst-mantova.it

Il/la	sottoscritto/a ________________________________________________________________________

nato/a a _______________________________________ il _______________________

residente a ___________________________ in Via _____________________________

dipendente presso l’Azienda Socio-Sanitaria Territoriale di Mantova

in qualità di Dirigente Medico, disciplina_______________________/ Dirigente Biologo ______

in servizio presso _________________________________________________________

Ospedale di ______________________________________________________________

C H I E D E

di essere ammesso/a all'avviso interno, per il conferimento di INCARICO DIRIGENZIALE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE/ ALTISSIMA PROFESSIONALITA’  (INDICARE QUALE)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________
A tal fine produce in allegato il proprio curriculum professionale così come indicato nel bando. 

Dichiara che qualunque comunicazione inerente al presente avviso dovrà essere inviata all’indirizzo di posta elettronica assegnato al sottoscritto dall’ASST.

Data __________________

								Firma _____________________