ALLEGATO 1

FAC-SIMILE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

Spett.le

A.S.S.T. di Mantova

Strada Lago Paiolo, 10

46100 Mantova (MN)

PEC: gestioneservizi@pec.asst-mantova.it

e-mail: gestioneservizi@asst-mantova.it

OGGETTO: AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CALL CENTER DA ATTIVARE PRESSO IL SERVIZIO LIBERA PROFESSIONE DELL’ASST DI MANTOVA PER UN PERIODO DI 12 MESI.

Il/La	sottoscritto/a	1	__________________________________	nato/a	a	__________________	il

___/___/_______,	codice	fiscale	________________________________________	residente	a

________________________________________ Prov ______ CAP _______________ in Via/le/p.zza

___________________________________________________________	n.	__________	in	qualità	di

_________________________________________________________________________	dell’Impresa

__________________________________________ avente sede legale in __________________________ Prov _______ CAP ______ in Via/le/p.zza _________________________________________ n. ________ Partita IVA ___________________________ codice fiscale ____________________________________ Referente per la pratica: _______________________________ n. di telefono: _________________ email ______________________

VISTO

l’avviso per la verifica di unicità del fornitore relativo all’oggetto, pubblicato sul profilo di committente www.asst-mantova.it, alla sezione Società trasparente, Bandi di gara e contratti, Avvisi e manifestazioni di interesse e sulla piattaforma telematica SINTEL di Regione Lombardia www.arca.regione.lombardia.it;

con la presente MANIFESTA

il proprio interesse a partecipare alla selezione in oggetto e chiede di essere invitato alla procedura al seguente indirizzo di P.E.C.: __________________________@__________________________

(luogo, data) ________________, lì _____________________

Società __________________________

Il legale rappresentante /firmatario ____________________________

La dichiarazione deve essere firmata digitalmente dal Legale Rappresentante dell’impresa o da procuratore e corredata da fotocopia di documento di identità del sottoscrittore in corso di validità (Documento informatico sottoscritto con firma elettronica ai sensi e con effetti di cui agli artt. 20 e 21 del D. Lgs. del 7 marzo 2005 n. 82 e ss.mm.ii.; sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa)