OGGETTO:  Irrogazione sanzione disciplinare. Richiamo verbale.		   	                     (mod. C)

	Il sottoscritto      
Responsabile/Coordinatore  del servizio      
In data       ha convocato il dipendente sig.      
In relazione a quanto avvenuto il giorno      , in particolare (descrivere il fatto):
     	
In merito il dipendente dichiara quanto segue:
     
	Il sottoscritto, sentito pertanto il dipendente, ritiene di irrogare al medesimo la sanzione del richiamo verbale.
	Copia del presente verbale viene inviata alla Struttura Risorse Umane

Data      

Firma del responsabile/coordinatore	___________________________

Firma del dipendente			____________________________