DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE
ALL'AVVISO INTERNO
per il conferimento di INCARICO DIRIGENZIALE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE 

ALL'UFFICIO PROTOCOLLO AZIENDALE
protocollogenerale@asst-mantova.it

Il/la	sottoscritto/a ________________________________________________________________________

nato/a a _______________________________________ il _______________________

residente a ___________________________ in Via _____________________________

dipendente dell’Azienda Socio-Sanitaria Territoriale di Mantova

in qualità di Dirigente Medico, in possesso di almeno 5 anni di anzianità nella disciplina di neonatologia

in servizio presso _________________________________________________________

Ospedale di ______________________________________________________________

C H I E D E

di essere ammesso/a all'avviso interno, per il conferimento di INCARICO DIRIGENZIALE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE: “ECOGRAFIA CEREBRALE TRANSFONTANELLARE”.

A tal fine produce in allegato il proprio curriculum professionale così come indicato nel bando. 

Dichiara che qualunque comunicazione inerente al presente avviso dovrà essere inviata all’indirizzo di posta elettronica assegnato al sottoscritto dall’ASST.

Data __________________

								Firma _____________________