DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE
ALL'AVVISO INTERNO
per il conferimento di INCARICO DIRIGENZIALE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE 

ALL'UFFICIO PROTOCOLLO AZIENDALE
protocollogenerale@asst-mantova.it

Il/la	sottoscritto/a ________________________________________________________________________

nato/a a _______________________________________ il _______________________

residente a ___________________________ in Via _____________________________

dipendente dell’ Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Mantova

in qualità di Dirigente Psicologo, in possesso di almeno 5 anni di anzianità nelle discipline psicologia/psicoterapia

in servizio presso _________________________________________________________

Ospedale di ______________________________________________________________

C H I E D E

di essere ammesso/a all'avviso interno, per il conferimento di INCARICO DIRIGENZIALE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE (indicare quale):__________________________________  

____________________________________________________________________

A tal fine produce in allegato il proprio curriculum professionale così come indicato nel bando. 

Dichiara che qualunque comunicazione inerente al presente avviso dovrà essere inviata all’indirizzo di posta elettronica assegnato al sottoscritto dall’ASST.

Data __________________

								Firma _____________________